自闭症，又叫做「孤独症谱系障碍」（ASD）。
主要表现为不同程度的社会交往障碍、交流障碍、局限性的兴趣，以及刻板与重复的行为方式。
大多自闭症孩子在3岁以后才能被诊断出，但其实，3岁以前是一定有症状表现的，只是家长没有察觉意识到。
而越早确诊，治疗效果才越好。
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以前我也很少接触到自闭症孩子，但随着这几年对过敏人群的关注，自闭的相关咨询也增加了。
自闭症容易在过敏体质孩子里高发，这是不争的事实。
但临床目前也缺乏自闭症的有效治疗药物，大部分患儿治疗以康复感统训练为主，比较少有人会结合到营养干预。
也有部分营养专家已经提出来，其实自闭症孩子除了常规的康复感统和教育方法，还可以结合「 生物疗法 」。
它在干预治疗自闭症中也起到了很关键作用。
而这个「生物疗法」，我了解下来，其实就是营养干预，且过程其实跟我们过敏干预的五步法非常相似。
到底怎么做呢，后面我们展开来说。
我们先来了解下自闭症。
自闭症的现状和症状表现
按照过去的分类，自闭症/孤独症谱系障碍（ASD）主要包括 自闭症、阿斯伯格氏综合征和未分类的广泛性发育障碍。
最新版的【精神疾病诊断与统计手册】第5版（DMS-5）将它们统一称为孤独症谱系障碍。
自闭症是自闭症/孤独症谱系障碍中最为人所知的一种，它是一种复杂的、严重的神经发育行为障碍性疾病，
持续存在的社会交流障碍、兴趣或活动内容狭隘、重复刻板行为，是自闭症的核心症状， 患儿像活在自己的世界里一样。
世卫组织数据显示，自闭症在人群中患病率为1%左右，且呈逐年上升趋势，男女比例是4-6:1，
中国自闭症发病率达0.7%—1%，0-14岁的患病儿童约有300万人。
导致自闭症的原因
典型遗传型自闭症 是遗传基因导致，患病率是万分之二，一出生就逐步出现症状。
目前研究表明：
有超过1000个基因与孤独症相关，如7号、15号染色体变异、基因C4B（控制免疫系统功能和协调）有缺陷等等，导致与神经系统发育相关的蛋白质、糖蛋白、酶、受体、神经递质等异常表达，从而使大脑、小脑、神经发育异常。
这种类型，后期干预的效果非常有限。
与之不同的是 ，倒退型自闭症， 是指孩子出生时是正常的，一般到12月龄到24月龄之间。
甚至是24月龄后才出现语言或行为倒退等症状，患病率约1/250。
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「倒退型自闭症」是最常见的类型，它是遗传易感基因和环境因素共同导致的结果。
母体环境也是造成孩子遗传易感基因的重要原因。
比如父母有过敏或自免性疾病史、母亲妊娠期感染、哺乳期感染，过度药物、剖腹产、营养不良、环境毒素暴露等等；
还有孩子自身的一些经历。
比如孩子出生后抗生素的过度使用、不适宜的疫苗接种、重金属及病原体、有毒物质的入侵等等。
都是可能造成自闭症的原因。
因为这些，会导致体内超高的炎症反应，引起大脑、免疫、胃肠紊乱，从而大脑损伤，身体器质性病变与各种功能障碍，从而引发「自闭症」。
遗传易感基因就像一把枪上了膛，环境因素就是扣动了扳机。
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完全遗传的干预效果有限，但是这种非完全遗传的，大多还是可以通过后期干预改善的。
最佳治疗期是6岁之前。
如果能在3岁前得到科学干预，效果最佳。
早预防、早识别、早干预非常重要。
基于「菌－肠－脑轴」的生物疗法
很多人认为自闭症是神经疾病。
其实，更准确来说， 它是一种神经毒性疾病，是由多种化学物质、病毒、炎症、氧化自由基等多种破坏性因素共同作用， 使大脑出现生理性损伤。
可见很多根源还是生物学问题，因而也完全 采用相应生物疗法。
生物疗法的切入点，就是肠道—大脑损伤，大脑的损伤是从肠道的损伤开始的。
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肠道的损伤，始于肠黏膜生理屏障完整性的破坏和肠道微生态平衡被打破 ，它们又恰巧是维持正常的免疫和神经系统功能的必要条件。
肠道又被称为「第二大脑」、「腹脑」。
肠道神经系统与中枢神经系统（大脑和脊髓）源于胚胎期，随着发育它们会分为两支，但结构和功能非常相似。
它们互相传递信息，其中，70%的信号由肠道神经系统发送至中枢神经系统。
迷走神经像一根长绳，把两个不同方向的神经系统紧紧拉在一起。
大部分肠道神经系统位于消化道黏膜下层，并受到肠黏膜屏障的保护。
由于肠道需要大量接触外源食物，长期暴露在各种外来病原体中，受损的几率远高于中枢神经。
当肠道黏膜生理屏障的完整性被破坏时，失去保护的肠道神经系统就会受损，进而导致中枢神经系统损害。
肠黏膜上的黏液层寄居着数以万计的肠道微生物（人体80%的微生物都集中在肠道）。
越来越多的证据表明，这些微生物可通过神经、免疫、代谢三条通路与大脑沟通，参与神经调节活动，影响人的情感、认知、行为。
它们统称为 「菌－肠－脑轴」 。
神经通路， 指的就是肠道微生物和大脑能通过迷走神经和肠道神经系统相互影响；
免疫通路， 指的是肠道微生物通过淋巴系统，与免疫系统相互影响，比如微生物可对各种免疫细胞进行功能调节，微生物代谢产物可调节神经系统炎症；
代谢通路， 指的是肠道微生物的代谢产物，通过血液循环，作为化学信号调节神经系统，影响大脑功能。
当肠道受损后，产生的肠道炎症因子、毒素等，会通过上面提到的三条通路传递给大脑，血脑屏障受损，引起大脑神经系统炎症；
脑部炎症反之又继续影响肠道，降低消化吸收能力，加重营养不良，解毒能力下降，陷入恶性循环。
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再细节的具体调节机制，作为家长也不必深究，但是必须明白：
肠道的状态与大脑的健康息息相关。
孩子在生命早期阶段血脑屏障、肠道屏障都非常脆弱，很容易受到外界因素影响，所以一定要多方面注重起来，能避免就避免。
微生物（病毒、细菌、真菌、寄生虫）、药物滥用、不良饮食、环境毒素、不良生活方式、食物过敏等都会导致肠黏膜屏障损伤、肠道微生态失衡。
好比过敏也是需要早发现早干预，很多严重的过敏性疾病，都是因为早期有过敏迹象时，家长不够重视没有综合干预，以至于伤害一直累积加重，肠道功能进一步破坏加重导致的。
自闭症，就和过敏的产生原理很类似。
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自闭症和过敏的孩子，都需要非常关注肠道功能。
绝大部分自闭症患儿也有不同程度的胃肠道问题，胀气、便秘、腹痛、腹泻、偏食等等，且胃肠道紊乱与自闭症的严重程度有很强的关联性。
对自闭症患儿肠菌和代谢物的分析表明，自闭症患儿体内至少有十几种菌明显异常，有300多种代谢物的含量发生了异常变化，进而引发大脑问题。
因此，干预肠道，是生物疗法最基础的一步。
生物疗法「三部曲」
综合来看，把自闭症生物疗法做一个整合的话，这三步是一定要做的。
一、合理检测，找出并消除伤害源
常做的检测包括：
1、急慢性食物过敏检测。
慢性过敏指食物不耐受，过敏原和食物不耐受都有必要检测，明确伤害源。
有很大比例的自闭症患儿都存在食物过敏情况，检测有助于后续的饮食排除。
2、肠道菌群检测。
通过粪便分析肠道功能与肠菌情况，排查真菌、寄生虫等是否超标。
3、毒性物质检测。
可通过头发检测体内汞、砷、锑等毒性元素水平，以及铜锌比等元素失衡情况。也可通过尿液检测环境毒素水平。
4、有机物及代谢产物检测。
血液、尿液的氨基酸测定，比如静脉血氨水平、血浆半胱氨酸、蛋氨酸、腺苷水平，血清肌氨酸、尿液的牛磺酸和β丙氨酸水平等等，通过这些生化指标来判断患儿的代谢情况。
尿液有机酸检测，也可评估患儿能量、物质代谢、真菌等感染情况。
5、甲基化循环检测。
所谓甲基化，是人体内产生的一种常见化学反应，可对DNA、蛋白、分子等进行化学修饰，从而打开或关闭某些基因的表达，调控蛋白质的功能。
就像在一本书上做标记注解，标记注解不会改变书的内容本身，但是会影响你如何理解书中这些文字，是重点阅读还是忽略跳过。
很多自闭症患儿甲基化反应不足，导致免疫功能、解毒能力、神经递质水平下降，通过静脉血检测甲基化反应中多个位点基因的关键酶的表现，可评估甲基化水平。
此外，还有一些不太常见的检测，比如胆固醇水平检测、尿液神经递质检测、CD4 +CD8 比值T细胞试验、氢呼气试验、甲状腺测试等等，要根据孩子实际情况进行检测。
可见，自闭症的干预，要比普通的过敏，还需要更进一步地完善检查和状况了解。
但要注意，检查是为了更明确患儿身体状态，相比检查，更重要的是家长的自我审查。
孩子日常到底处于什么样的环境，经历着怎样的伤害，有没有过度医疗，吃的食物怎么样，有没有接触化学物质，生病有没有过度用药…
这些家长自己都更清楚，需在调理过程中相应做优化。
二、饮食优化
食物影响肠道菌群，菌群再通过「菌－肠－脑轴」影响大脑，所以干预肠道，饮食是最重要的环节。
临床发现约70%的孤独症患儿存在挑食、不吞咽、不愿尝试新食物等饮食问题。
需给予更合理的饮食模式。
适合自闭症患儿的饮食模式有很多种，总结如下（需在专业营养师指导下进行），详情可见：
⬇️
适合过敏、多动、自闭等孩子的九种饮食模式，总有一款适合你。
无论采取何种饮食模式，食材本身的来源都特别重要。
尽量选择有机、无农残的天然食物，相比普通食材，能少摄入很多化学类物质。
吃本就健康的食材，能帮助降低体内炎症水平。
同时，要注意维持血糖的稳定性，利于保护血脑屏障。
（9种饮食模式供参考）
三、肠道与神经修复
找出和移除伤害源，以及给予合理的饮食，回避过敏原这些，本身就有修复作用。
只要不再增加伤害和刺激，身体会通过新陈代谢起到一定自我修复作用。
但是光这些往往还不够，
还需要加强的有：
1、进一步移除不利因素。
检查环境和饮食中是否有化学性质来源，包括孩子的洗护用品，厨房调味料，吃的营养素等。
此外还需移除非甾体的抗炎药、抗生素、酒精、压力、睡眠不足等不利于胃肠健康的因素。
2、重建菌群，加强肠道/神经修复，提升消化功能。
益生菌，复合天然消化酶，是最基础的帮助菌群改善和助消化的营养素。
还有常见的基础营养素如维生素B，维生素C/A/D、必需脂肪酸、胡萝卜素，锌、钙、牛磺酸、磷脂酰丝氨酸、γ-氨基丁酸、茶氨酸等，进一步帮助降低炎症水平，促进胃肠黏膜和神经修复，纠正营养不足，恢复代谢平衡。
3.特殊生物疗法。
另外，部分患儿还需要用到一些特殊的生物疗法。
比如：
注射高剂量亚叶酸、甲基B12来提升脑脊液的叶酸、甲钴胺浓度，疏通甲基化循环通道；
注射丙种球蛋白干预伴有自身免疫性脑病的自闭症患儿；
用肠道菌群移植、益生菌灌肠干预菌群严重失衡的自闭症患儿；
用高压氧舱、臭氧自体血液回输提升线粒体功能；
为低胆固醇血症的自闭症患儿补充胆固醇；
运用EDTA（重金属解毒螯合剂）肝肠栓剂或金属硫蛋白促进疗法，排出重金属；
对伴有硫酸化反应障碍的自闭症患儿静脉输注促胰液素或泡浴硫酸镁等等
…
⬆️这些则需在专业医生的指导下进行。
最后，每个自闭症孩子病因，症状表现，严重程度等都有所不同， 前面三部曲是基础，有共性，所有自闭症孩子都可以先这么做。
其他更个性化的干预方式，则需借助更先进的医疗方式配合。
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