一个平常的下午，2岁的小圆圆（化名）因进食花生后突发呼吸困难被紧急送往 汉寿县人民医院儿科门急诊 ，接诊医生发现小圆圆面唇青紫、不能出声，判断为气道异物，立即予以海姆立克急救法反复冲击患儿腹部，1—2分钟后异物冲出，小圆圆呼吸困难缓解，继续留院观察。

婴幼儿期的宝宝，好奇心驱使他们不断探索一些新奇事物，但是他们却不知道，危险是什么，也不懂得保护自己。

在日常生活中，宝宝气道异物的事件时有发生，给宝宝的生命安全带来了严重威胁。作为家长，千万不能慌张，此时最关键的操作是现场快速将异物排出，确保呼吸道通畅。海姆立克急救法则是每个家长必备的自救技能。

发现宝宝出现气道异物的症状，如突然呛咳、呼吸困难、面色苍白或紫绀等，应立即采取急救行动。

1、如果还能咳嗽或发出声音，说明气道并未完全阻塞，应鼓励其继续咳嗽，尝试自行排出异物。

不能自行排出时要及时送往就近医院救治，让医生用专业的器材帮孩子取出异物。家长切记不能用手掏或喂水、米饭等食物吞咽，不要用力拍宝宝的背部，以免异物滑入更深处。

2、如果宝宝无法咳嗽或发声，甚至出现窒息症状，家长需要立即自救，可采取海姆立克（Heimlich）急救法来对孩子进行急救！

海姆立克急救法的核心原理在于利用肺部残余气体，在外力冲击下形成一股冲击性、方向性的气流，这股气流能够有效地将堵住气管和喉部的异物排出。

对于1岁以内的婴儿

五次拍背法： 家长坐位，让宝宝面部向下骑跨家长前臂，家长大拇指和其余四指分别卡在宝宝下颌骨位置，保持孩子处于头低臀高的位置，另一手掌根在孩子后背两侧肩胛骨之间连续向下冲击性地拍5次（注意力度适中，以免伤害宝宝脆弱的脊柱）。

翻身法： 若拍背法未能排出异物，家长立即将手臂置于孩子背部，同时托住孩子头部，用两只手和手臂夹住孩子翻身转换呈仰卧位。过程中注意孩子颈部的支撑。

五次压胸法： 孩子脸部朝上，仰卧于家长的前臂，手托住头及后颈部，终保持头低臀高位，另一只手食指和中指快速冲击性按压两乳连线正下方（胸骨下端凹陷处）5次，每秒1次，要稍用力。

如果异物仍然没有冲出，反复以上步骤，最多重复5次。

对于1岁以上的幼童

孩子站立，两手交叉放于锁骨，身体略向前倾，张开嘴。

家长弓步站在孩子背后，用两只手臂环绕孩子的腰部，一只手握拳，虎口贴在孩子腹部中央（剑突下方，肚脐上方两横指处）），另一只手握住该手手腕。突然用力收紧双臂，使握拳的虎口快速向孩子腹部内上方猛烈回收。

如果异物没有冲出，立即放松手臂，重复上述操作，直到异物排出或急救人员赶到。

注意事项

在使用海姆立克急救法时，需注意力度和位置的掌握。力度过轻可能无法排除异物，力度过重则可能对患者造成伤害。同时，必须找准位置，以确保产生有效的冲击力。

在实施海姆立克急救法的同时，应尽快呼叫急救电话120。当上述方法无效或情况紧急，应将患儿急送入院，建议尽可能携带或拍照孩子误吸的物品，以便医生尽快识别并采取针对性的治疗方法。

在海姆立克施救成功后，也要尽早到医院就诊，排除有无残留异物及气道、骨骼、脏器损伤。

积极预防、有效监护比急救更有意义

1、警惕这些东西

瓜子、花生、硬币、积木、及各种豆类等小块食物；水、果核、骨头渣等；笔帽（一定要买笔帽上带孔的）等。

2、养成良好的习惯

宝宝进食时，要保持安静，不要逗宝宝说笑、打闹，以防食物呛入气管。

如果发现宝宝口内含物时，要引导其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起宝宝哭闹而吸入气管内。

强化监护之责，不能给婴幼儿喂食果冻、坚果、糖果等块状食物，要将诸如硬币、可以塞进嘴里的玩具、玩具上的小饰件、玻璃珠等物品放在婴幼儿拿不到的地方。

大一些的儿童也尽量在家长监护下进食，同时不要在儿童哭闹、嬉笑、跑跳时进食。

海姆立克急救法是一种简单有效的急救手段，家长掌握正确的操作步骤和注意事项，关键时刻将发挥重要作用。同时家长在日常生活中应时刻保持警惕，加强预防工作，避免意外发生。

祝愿所有的小朋友都有

一个健康快乐的童年！

来源：汉寿县人民医院 宣传科

（编辑YH）