最近接診了幾名被狗咬傷的患者，他們年齡大小不一，傷口部位各不相同，他們之中有些在來之前已在家進行了簡單的處理，有些人在家中未進行任何處理措施，仔細詢問了他們為何沒有進行必要的處理，回答說「我不知道狗咬傷後如何處理」。其實如果他們在被狗咬傷後能在家進行一些必要的傷口處理，可大大 減少感染 狂犬病病毒的風險，從而有效降低狂犬病的發病率。今天我就來跟大家分享一下被狗、貓抓傷、咬傷後的急救處理措施。
病人被貓、狗咬傷後最嚴重的後果就是可能會使被咬者感染狂犬 病病毒，進而引起 狂犬病發作。狂犬病是一種以侵犯中樞神經系統為主的急性傳染病，它主要透過破損的皮膚侵犯人體，發病後患者主要表現為主要表現為恐水、咽喉肌痙攣、呼吸困難等，他們即使比較口渴也不敢喝水，如果他們聽到有人提到水或者自己看到水以及聽到流水的聲音都可以誘發喉肌痙攣，可能說喉肌痙攣大家都不懂，其實就是咽喉部收縮了，會引起呼吸道變狹窄，可導致呼吸困難，嚴重的時候也會使病人窒息而死亡。迄今為止，狂犬病是致死率最高的傳染性疾病，一旦出現癥狀死亡率可以達到100%。根據統計全世界每年因狂犬病死亡的患者可達數萬人，中國是狂犬病流行的國家。
狂犬 病病毒之所以比較厲害，是因為它對於神經有很強的親和力。 狂犬病毒透過破損的傷口進入體內，然後在局部的肌肉中大量復制，逐漸地復制到一定程度，病毒會以很快的速度沿著周圍的神經向大腦入侵，繼續在我們的腦部大量繁殖，而且狂犬病毒在最初的時候還可以抑制腦細胞的死亡，這樣可以為病毒提供充足的營養，病毒復制到一定的數量能破壞腦部的免疫系統，當然也可以破壞腦神經，直到狂犬病毒擴散至整個腦部，這時候患者就必死無疑了，因為腦部相當於人體的司令部，而司令部都被人一窩端了，那人也就必然死亡了。從這裏我們也能看出狂犬病之所以無法治愈是因為它擴散的速度很快，而且進入腦部以後體內的免疫功能發揮不了太大的作用，而且狂犬病的病原體又是病毒，本身治療病毒感染的藥物就比較少，且這些為數不多的抗病毒藥物進入腦部的量會很少，所以狂犬病一旦出現癥狀死亡率就接近100％。
可能很多人都覺得僅僅是被貓狗咬傷，其實被感染狂犬病的貓或者狗的的唾液也可以經過破損的皮膚傳播狂犬病，因此平時皮膚有破損的人盡量減少貓或者狗舔舐自己的傷口，否則也是有可能感染狂犬病毒的。另外也有報道說屠宰場的工人也有被感染狂犬病的情況，可能是他們在屠宰、剝皮或者切割動物的過程中有狂犬病毒經過他們的傷口而感染。另外不僅僅是貓狗能使人感染狂犬病毒，像蝙蝠、狐貍、狼、熊等都是可以傳染狂犬病的，所以被這些動物咬傷以後也要謹慎。人與人之間是不會傳播狂犬病的，所以就算自己接觸了狂犬病病人，也不必擔心有被感染的可能。
之所以有的人被貓狗咬過沒有得狂犬病是因為狂犬病是否發作取決於很多方面，比如咬傷的部位，如果是頭部、面部及頸部被咬傷，因為這些部位距離腦部比較近則發生狂犬的風險就比較高，如果是手、臂這種距離腦部相對較遠的部位被咬傷感染狂犬病的風險就會小一些；另外如果咬傷部位比較大而深的話，感染的風險也是很大的；有的人雖然咬傷的部位在頭面頸部而且傷口深而大但是如果進行了損傷部位及時的徹底沖洗、消毒，被感染的風險也會減少。雖然有一些人不處理傷口也不打狂犬疫苗也沒用得狂犬病，但是因為狂犬病的高死亡率，所以被咬後還是要處理傷口然後打狂犬疫苗，即便是這樣也會有很少的一部份人得了狂犬病而死亡。
在講述處理措施之前大家有必要了解破損部位的分級，這樣可以指導進一步的處理方式。目前來說破損部位的傷口主要分為三級，即I級：主要指皮膚沒有破損，接觸、餵養或者被貓狗舔舐都屬於I級；II級：主要是指局部有輕微的咬傷或者輕微的抓傷，但是沒有出血；III級：是指皮膚被咬傷、抓傷而且有出血或者傷口被動物舔舐和動物的唾液汙染傷口以及蝙蝠的咬傷等都屬於這個級別。
對於I級傷口，不需要采取什麽措施；II級傷口需要及時打狂犬 病疫苗；III級傷口不僅需要打疫苗還應該打針對 狂犬病病毒的抗體。但是需要註意的是有時候一些很小的皮膚損傷肉眼是難以觀察到的，比如有一些人被咬後可能在皮膚表面僅僅有動物的牙齒的痕跡，這時候也需要進行必要的處理，應該先對有牙齒痕跡的部位進行清洗、消毒，然後打狂犬疫苗。
被貓狗咬傷或者抓傷後應該先沖洗皮膚破損的部位，目前常用的沖洗液體主要是弱堿性的液體比如肥皂水，然後配合流動的清水交替沖洗傷口30分鐘左右，在沖洗時候應該註意盡量做到水流方向與傷口部位呈一定的角度，這樣不僅可以提高沖洗效果而且還可減少傷口的進一步損傷。沖洗結束後，可使用家裏的一些消毒的物品如碘伏、酒精等，對傷口部位進行徹底的消毒處理。最後為了安全起見，被咬傷後的病人應盡快去，打狂犬 病疫苗或者針對 狂犬病毒的抗體。
需要註意的是病人應該盡量在24小時以後去打狂犬 病疫苗，而且越早打越好，否則超出了24小時再打預防效果就比較差了。另外應該堅持全程打完疫苗，一共是5針，在被咬傷後的當天、3天、7天、14天和28天分別去打 狂犬疫苗，千萬不可因為心疼錢而不打，因為狂犬病的致死率太高了，所以馬虎不得。另外對於有大而深的傷口的患者一定要打針對狂犬病病毒的抗體，千萬不可以心存僥幸，否則一旦發病後悔晚已。有些人在打了狂犬病疫苗後可能會出現註射部位的紅腫、瘙癢、發熱、無力、頭痛、頭暈等不適癥狀，這些大多屬於打疫苗後的一些常見反應，一般不需要特殊處理，但是需要讓醫生鑒別一下，排除過敏。
另外需要註意在打疫苗期間註意不熬夜、不喝酒、不吃辛辣刺激性食物，這主要是因為這些行為會使人體免疫力下降，而且影響針對狂犬 病病毒的抗體的產生。
